Clinique
Saint-Amé

Vos frais d'hospitalisation

Les frais de séjour correspondent au coût des soins (médicaments, examens de laboratoires, honoraires conventionnés des médecins, interventions chirurgicales, soins, actes de radiologie, prothèses).

Ils sont pris en charge par votre Caisse d’Assurance Maladie en totalité (à 100 %), dans les cas

suivants :

  • lors d’une maternité à partir du 6ème mois de grossesse,
  • pour les anciens combattants et victimes de guerre,
  • pour les personnes en invalidité,
  • lorsque l’hospitalisation est en rapport avec une affection liste ou hors liste (ALD exonérante) ou avec un accident du travail,
Qu'est-ce qu'une ALD exonérante ?

Une affection de longue durée exonérante (ALD) est une maladie qui nécessite un suivi et des soins prolongés (plus de six mois) ainsi que des traitements coûteux ouvrant droit à la prise en charge à 100 %. Il s'agit des affections de longue durée inscrites sur une liste établie par le ministre de la Santé (liste des ALD 30) et fixée par le code de la Sécurité sociale (art. D 322-1). Les affections non inscrites sur la liste mais répondant aux critères suivants peuvent être considérées comme des ALD :

  • forme évolutive ou invalidante d'une affection grave caractérisée pour des soins d'une durée prévisible de plus de six mois,
  • polypathologies invalidantes nécessitant des soins continus d'une durée prévisible supérieure à six mois.

Dans les autres cas, la prise en charge est partielle : c’est « le ticket modérateur », soit 20 % du prix de journée qui est réglé soit par votre mutuelle ou votre complémentaire santé (en cas d’accord de prise en charge), soit par vous-même.

 

Le forfait journalier

 

Il s’agit de votre contribution minimale réglementaire aux dépenses hôtelières. Ce forfait peut être pris en charge par votre mutuelle à condition que votre contrat le prévoie.

 

Les honoraires des médecins

 

Les praticiens qui assurent vos soins peuvent avoir opté pour le secteur conventionnel à honoraires libres.

Dans ce cas, ils sont autorisés à pratiquer des compléments d’honoraires qui restent à votre charge et peuvent éventuellement vous être remboursés par votre mutuelle.

Au préalable, le praticien vous informe directement de ses honoraires et vous transmet un devis indiquant clairement le montant du dépassement. Un accord écrit vous est demandé lors de la consultation.

 

Les chambres particulières

 

Si vous souhaitez être hospitalisé dans une chambre particulière, un tarif particulier par jour est appliqué. Il peut être pris en charge par votre mutuelle selon la nature de votre couverture.

 

Vos dépenses personnelles pendant le séjour

 

Les suppléments hôteliers que vous demandez : télévision, téléphone et autres prestations de confort restent à votre charge.

Il en va de même des prestations spécifiques dédiées aux accompagnants : lits, repas…

 

Les moyens de paiement

 

Vous pouvez régler les frais d’hospitalisation selon votre convenance par chèque, par carte bancaire ou en espèces. Une facture acquittée vous est remise.

 

Renseignements et réclamations

 

Pour tous renseignements et réclamations concernant les frais de séjour, vous pouvez vous adresser au service Accueil/admission de la Clinique.

Pour aller plus loin

Consultez les offres SOLO de chambres particulières.